Protocolo de samba brasileiro para reabilitação cardíaca / The brasilian samba protocol for cardiac rehabilitation / Protocolo de samba brasileño para rehabilitación cardiaca

RESUMOIntrodução:O samba é uma dança de movimentos intensos e variados que proporcionam alegria e boa resposta cronotrópica, sendo plausível a expectativa de que beneficie o sistema cardiovascular.Objetivo:Desenvolver e avaliar um protocolo de samba brasileiro visando o treinamento físico na reabilitação cardíaca. Métodos: Quinze indivíduos com doença arterial coronariana estável, idade 60,74±5,96 anos, realizaram teste cardiopulmonar máximo com determinação da frequência cardíaca (FC) correspondente ao VO2pico e primeiro e segundo limiares ventilatórios. Durante seis sessões executaram vinte passos de samba, em três andamentos musicais, classificados por metrônomo em lento, médio ou rápido. Posteriormente, realizaram três sessões para verificar o comportamento da FC e a percepção de esforço. A análise descritiva foi utilizada na caracterização da amostra e verificação da FC, o testet ou teste de Wilcoxon foram utilizados para comparar o comporta-mento da FC (nas diferentes sessões), com nível de significância de 5%.Resultados:Houve boa adaptação aos passos de samba, com FC situando-se entre 62% e 72% da FCpico. Durante as sessões de dança os pacientes mantiveram-se em 86 ±4,17% do tempo na zona alvo proposta para treinamento físico na reabilitação (60% a 90% da FCpico) e 77±2,26% do tempo na zona alvo considerada ideal, com a FC situada entre o primeiro e o segundo limiares ventilatórios. Durante todo o tempo os pacientes referiram percepção de esforço de leve a moderada.Conclusão:Os pacientes demonstraram boa adaptação ao protocolo de samba, que se mostrou em condições de ser adotado como proposta de treinamento na reabilitação cardíaca.

ABSTRACTIntroduction:Samba requires intense and varied movements that provide happiness and good chronotropic res-ponse making plausible to expect its benefits on cardiovascular health.Objective:To develop and evaluate a brazilian samba protocol aiming at physical training in cardiac rehabilitation.Methods:Fifteen patients with stable coronary artery disease, aged 60.74±5.96 years, underwent maximal cardiopulmonary test with determination of heart rate (HR) corresponding to the peak VO2 and first and second ventilation thresholds. During six sessions, they underwent twenty samba steps, in three music tempo classified by a metronome (slow, medium and fast). Subsequently, they underwent three sessions to verify the HR behavior and perception of effort. Descriptive analysis has been utilized in order to characterize the sample and check HR; T test or Wilcoxon test have been used to compare HR behavior (in different sessions) with significance level of 5%.Results:There was good adaptation to the samba steps, with HR between 62% and 72% of peak HR. During the dance sessions patients remained 86±4.17% of time in the target zone proposed for physical training in rehabilitation (60% to 90% of HR peak) and 77±2.26% of time in the target zone considered ideal, with HR situated between the first and the second ventilation threshold. Throughout the time the patients reported having perceived mild to moderate effort.Conclusion: Patients showed good adaptation to samba protocol, which proved being able to be adopted as a proposal for training in cardiac rehabilitation.

RESUMENIntroducción:Samba es una danza de movimientos intensos y variados que traen alegría y buena respuesta cronotrópica, y es plausible esperar que beneficia el sistema cardiovascular.Objetivo:Desarrollar y evaluar un proto-colo de samba brasileño destinado a entrenamiento físico en la rehabilitación cardiaca.Métodos:Quince pacientes con enfermedad coronaria estable, edad 60,74 ± 5,96 años, fueron sometidos a prueba de esfuerzo cardiopulmonar máximo para determinar la frecuencia cardíaca (FC) correspondiente a VO2pico y primer y segundo umbrales ventila-torios. Durante seis sesiones realizaron veinte pasos de samba, en tres movimientos musicales clasificados en orden de metrónomo a lento, medio o rápido. Posteriormente se realizaron tres sesiones para comprobar el comportamiento de la FC y el esfuerzo percibido. Se realizó un análisis descriptivo para la caracterización de la muestra y la verificación de la FC; se utilizaron la prueba t o prueba de Wilcoxon para comparar el comportamiento de la FC (en diferentes sesiones), con un nivel de significación del 5%.Resultados:Hubo una buena adaptación a los pasos de samba, com la FC entre el 62% y el 72% de FCpico. Durante las sesiones de baile, los pacientes se mantuvieron en 86 ± 4,17% del tiempo en la zona de destino propuesta para el entrenamiento físico en rehabilitación (60% a 90% de FCpico) y 77 ± 2,26% del tiempo en la zona de destino considerado óptimo, con la FC situada entre el primero y el segundo umbral ventilatorio. Todo el tiempo la percepción percibida pelos pacientes fue de esfuerzos leves a moderados.Conclusión:Los pacientes mostraron una buena adaptación al protocolo de samba, que resultó en condiciones de ser adoptado como una propuesta para el entrenamiento en rehabilitación cardiaca.

Prevenir e curar: o controle social através dos serviços de saúde / To prevent and to cure: social control by means of health services

Analisa as relaçöes entre a medicina, prática médica e práticas sociais estudando o lugar ocupado pela medicina como instrumento de controle social no Brasil. Afirma que, enquanto controle social a medicina garante a reproduçäo da estrutura social, a perpetuaçäo das condiçöes de vida e as relaçöes sociais, as formas de exploraçäo e dominaçäo determinantes de problemas sociais. Narra o desenvolvimento histórico dos serviços de saúde no Brasil, os custos crescentes da atençäo à saúde, a expansäo do consumo de açöes de saúde e de medicamentos. (JGC)

Assistencia a infancia, a adolescencia e a maternidade no Brasil / Infant, adolescent, and maternity care in Brazil

The main purpose of this paper is to present some indicators of the development of the health situation in the country, particularly in regard to mortality in infants under one year of age, adolescents, and women of childbearing age. It also discusses the availability and other characteristics of prenatal, puerperal, and pediatric care provided by sponsoring agencies (public and private). The characteristics of the health services are also examined in relation to the socioeconomic characteristics of the population. The conclusions bring out the precariousness of the health conditions of the Brazilian population and the quantitative and qualitative deficiencies of the services available to them, inasmuch as many deaths could be avoided by vaccination or preventive treatment, early médical diagnosis and treatment, and environmental sanitation measures

O papel da Faculdade de Saúde Pública na formaçäo de recursos humanos para a saúde / The role of the Faculdade de Saúde Pública in the development of human resources for health

Aborda a questäo do preparo dos recursos humanos para a saúde, considerando seus elementos básicos e suas inter-relaçöes em uma perspectiva histórica. Considera o ambiente em que surgiu a Faculdade de Saúde Pública e sua atuaçäo. Apresenta o período anterior ao início dos cursos, ou seja, 1925, data da instalaçäo do Centro de Saúde, anexo ao Instituto de Higiene, e do primeiro curso de Educadores Sanitários. Em cada período abordado, discute as demandas sociais em saúde e o subsistema formador de recursos humanos para a saúde, conformado pela Faculdade de Saúde Pública, em suas relaçöes com os sistemas mais amplos de prestaçäo de serviços de saúde.(JGC)

Assistencia a infancia, a adolescencia e a maternidade no Brasil / Infant, adolescent, and maternity care in Brazil

The main purpose of this paper is to present some indicators of the development of the health situation in the country, particularly in regard to mortality in infants under one year of age, adolescents, and women of childbearing age. It also discusses the availability and other characteristics of prenatal, puerperal, and pediatric care provided by sponsoring agencies (public and private). The characteristics of the health services are also examined in relation to the socioeconomic characteristics of the population. The conclusions bring out the precariousness of the health conditions of the Brazilian population and the quantitative and qualitative deficiencies of the services available to them, inasmuch as many deaths could be avoided by vaccination or preventive treatment, early medical diagnosis and treatment, and environmental sanitation measures

Trabalho apresentado na Conferencia sobre Tecnologia Apropriada ao Nascimento, a convite da OPAS/OMS, 22-26 abril 1985, Fortaleza, Brazil